配资导航之家下月起，调整！德州两部门发布通知

自7月1日起德州调整完善长期护理保险有关政策新增社区护理居家上门护理服务标准进一步提高每周上门服务频次不少于一次↓↓↓关于调整完善长期护理保险有关政策的通知各县（市、区）医疗保障局（天衢新区社会事务管理部）、财政局，市医疗保险事业中心：为稳步推进长期护理保险（以下简称“长护险”）制度提质扩面，提高基金使用效能，更好满足失能人员护理保障需求，现就调整我市长护险相关政策通知如下：规范调整长期护理服务类型调整长护险服务类型，将原医疗专护和机构护理整合为机构护理，评估及待遇标准暂不调整；新增社区护理服务类型，由长护险护理服务机构以社区为依托，为居家失能人员提供就近就便、非全日制的长期护理服务。调整后的长护险服务类型为居家护理、社区护理和机构护理三类。享受待遇的失能人员变更服务类型的，自完成变更备案后次月享受相应待遇，其中变更为机构护理中医疗专护待遇的，需重新申请评估。调整基金支付政策（一）调整居家护理基金支付政策。1.调整基本生活照料补贴标准。自2025年7月起，选择居家护理服务的重度失能人员，调整基本生活照料补贴标准，其中：参保职工由30元/日调整为20元/日，参保居民由7元/日调整为4元/日。今后年度，根据国家、省级部署要求，适时取消基本生活照料补贴模式配资导航之家，居家护理全部过渡为上门护理服务模式。2.提高居家上门护理服务标准。为提高长护险基金使用效能配资导航之家，更好保障失能人员护理服务水平，降低的基本生活照料补贴费转为护理服务，重度失能人员居家护理上门服务支付限额由原来的每人每月300元提高至参保职工600元、参保居民400元。各定点服务机构根据本通知要求，尽快调整上门护理服务安排，于6月底前完成护理计划调整，原则上每周上门服务频次不少于1次。（二）明确社区护理基金支付政策。1.选择社区护理的重度失能人员基金支付标准（含基本生活照料补贴标准）暂与居家护理人员一致，其中，生活护理项目、专业护理项目参照居家上门护理服务标准，由护理服务机构与失能人员或家属协商确定后，按协议定期提供。日照料时间不少于6小时，基金日支付限额40元，每月基金支付以实际发生天数据实结算，最高限额为参保职工600元、参保居民400元。2.社区护理期间，基金支付不含餐费、空调费、暖气费等，超过基金支付限额的服务费用，由失能人员自行承担。鼓励各护理服务机构适当减免失能人员个人负担费用。调整居家护理服务项目（一）调整“德康安护”套餐内容。将“协助按摩腹部”、“肢体按摩/推拿”项目纳入必选项，必选项目数量由8项增加为10项。同步调整“德康安护”套餐自选项数量（详见附件1、2）。长护险居家专业护理价格、出诊费随本市定点医疗机构医疗服务价格政策（项目名称、项目内涵、计价单位、收费标准等）同步调整。（二）失能人员在选定“德康安护”相关护理套餐并享受服务后，需要变更护理套餐的，可于每月月底前与定点机构协商申请变更，由定点机构向辖区医保经办机构或承办商业保险公司备案后，次月按变更后的护理套餐享受待遇。其他（一）做好失能人员待遇享受与重度残疾人相关待遇的衔接。经本人承诺并办理重度残疾人护理补贴待遇退出的，按规定享受长护险相关待遇；继续享受重度残疾人护理补贴待遇的，机构护理待遇标准不变，居家护理、社区护理不再支付基本生活照料补贴，全部转换为护理服务。鼓励各服务机构适当减免失能残疾人个人负担费用。（二）享受待遇的异地长期居住失能人员，居家护理待遇随本通知同步调整。（三）规范长护险定点机构规划配置。各县（市、区）应结合区域人口结构、失能人员服务量等实际情况，坚持需求导向，优化资源布局，合理制定长护险定点机构的区域配置规划，提升服务供给均衡性与可及性。符合条件的医疗机构、养老机构和医养结合机构等，需根据服务供给能力和区域配置规划，单独申请居家护理、社区护理或机构护理定点资质，满足相关管理规定，且护理服务人员不得重复申报。超过6个月未提供服务的定点机构，及时取消其长护险定点资格。本通知自7月1日起执行，原政策与本通知不一致的，以本通知为准，国家有新规定的，从其规定。附件：1.《德州市长期护理保险居家上门护理服务项目》2.《德州市长期护理保险居家上门生活护理“德康安护”套餐明细》

扫码查阅附件德州市医疗保障局德州市财政局2025年6月12日一文读懂德州市长期护理保险政策调整重点一、长护险服务类型有哪些调整？原“医疗专护”和“机构护理”整合为“机构护理”，评估及待遇标准暂不调整。新增“社区护理”服务类型，由长护险护理服务机构依托社区，为居家失能人员提供非全日制的长期护理服务。调整后，长护险服务类型变为“居家护理”“社区护理”和“机构护理”三类。二、居家护理基金支付政策有哪些变化？自2025年7月起，选择居家护理服务的重度失能人员，参保职工生活照料补贴标准由30元/日调整为20元/日，参保居民生活照料补贴标准由7元/日调整为4元/日。根据国家、省级部署，今后年度将适时取消基本生活照料补贴模式，居家护理全部过渡为上门护理服务模式。三、居家上门护理服务标准如何调整？重度失能人员居家护理上门服务支付限额提高，参保职工从每人每月300元提高至600元，参保居民从每人每月300元提高至400元。各定点服务机构需在6月底前完成护理计划调整，原则上每周上门服务频次不少于1次。四、社区护理基金支付政策是怎样的？选择社区护理的重度失能人员，基金支付标准（含基本生活照料补贴标准）暂与居家护理人员一致。日照料时间不少于6小时，基金日支付限额40元，每月基金支付以实际发生天数据实结算，最高限额为参保职工600元、参保居民400元。基金支付不含餐费、空调费、暖气费等，超出基金支付限额的服务费用，由失能人员自行承担。鼓励护理服务机构适当减免失能人员个人负担费用。五、“德康安护”套餐内容有哪些调整？将“协助按摩腹部”、“肢体按摩/推拿”项目纳入必选项，必选项目数量由8项增加为10项，同步调整“德康安护”套餐自选项数量。长护险居家专业护理价格、出诊费随本市定点医疗机构医疗服务价格政策同步调整。六、失能人员如何变更护理套餐？变更服务类型有什么要求？失能人员在选定“德康安护”相关护理套餐并享受服务后，若需变更套餐，可于每月月底前与定点机构协商申请变更。定点机构需向辖区医保经办机构或承办商业保险公司备案，次月起按变更后的护理套餐享受待遇。享受待遇的失能人员变更服务类型后，自完成变更备案的次月起享受相应待遇。若变更为机构护理中的“医疗专护”待遇，需重新申请评估。七、失能人员待遇与重度残疾人护理补贴如何衔接？经本人承诺并办理重度残疾人护理补贴待遇退出的，按规定享受长护险相关待遇。继续享受重度残疾人护理补贴待遇的，机构护理待遇标准不变，居家护理、社区护理不再支付基本生活照料补贴，全部转换为护理服务。鼓励服务机构适当减免失能残疾人个人负担费用。八、异地长期居住失能人员的待遇有无变化？享受待遇的异地长期居住失能人员，居家护理待遇同步调整。九、长护险定点机构规划配置有哪些要求？各县（市、区）需结合区域人口结构、失能人员服务量等实际情况，优化资源布局，合理制定长护险定点机构的区域配置规划，提升服务供给均衡性与可及性。符合条件的医疗机构、养老机构和医养结合机构等，需单独申请居家护理、社区护理或机构护理定点资质，护理服务人员不得重复申报。超过6个月未提供服务的定点机构，将取消其长护险定点资格。十、政策执行时间是什么时候？自2025年7月1日起执行，原政策与本通知不一致的，以本通知为准。国家有新规定的，从其规定。举报/反馈

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